Elite series 2019
รับประกันโดย LMG
ประกันสุขภาพ แผนนี้ ไม่ใช่มีไว้ขายเฉพาะเด็ก
แต่วันนี้ จะมารีวิว ในแบบ เด็กทำประกัน เพราะเป็น หนึ่งในไม่กี่แผน ที่ซื้อเดี่ยวได้ โดยไม่ต้องพ่วงผู้ปกครอง ซึ่งแผนนี้ ก็สามารถทำให้ลูกแบบเดี่ยวได้ หรือจะทำแบบคู่ผู้ปกครองก็ได้เช่นกัน
ซึ่งเบี้ยประกันสำหรับทำแบบเดี่ยวจะแพงกว่า ทำแบบคู่ผู้ปกครอง แต่ถ้ารวมกรณีสองคนทั้งเด็กและผู้ปกครองด้วย 2 คนย่อมแพงกว่า คนเดียว
ลองดูเบี้ย เด็ก อายุ 15 วัน ซึ่งเป็นช่วงที่ผู้ปกครอง ตัดสินใจจะเริ่มทำประกัน หลังเพิ่งคลอดลูก พาลูกกลับมาเลี้ยงที่บ้าน ยังไม่ออกไปไหน พอเริ่มอายุที่เริ่มออกนอกบ้าน สัก 3 เดือน ก็จะเริ่มเสี่ยงกับการป่วยแล้ว
- อายุ 15 วันหากทำแผนที่มี OPD โดยไม่ซื้อร่วมกับผู้ปกครอง(กรอบแดง) คือทำเด็กคนเดียว จ่ายเบี้ย 115,800 บาทต่อปี ได้แผน silver ที่ให้ค่าห้อง 8 พัน ค่ารักษาตามจริงภายใต้ลิมิตต่อโรคที่ 5 ล้านบาท ลิมิตต่อปีที่ 20 ล้าน โดยความคุ้มครอง opd ดูหมวด 2 ให้ตามจริง ลิมิตอยู่ในวงเงินต่อโรคที่ 5 ล้านบาทด้วย
- อายุ 15 วัน แต่ทำแบบพ่วงกับผู้ปกครอง 1 คน หากผู้ปกครอง อายุไม่มาก เช่น 30 ปี เบี้ยผู้ปกครอง ตกประมาณ 50000 บาท ร่วมกับเด็ก (กรอบเหลือง) 77200 บาท ทำคู่ รวมสองคน จ่ายประมาณ 120,000-130,000 บาท ต่อปี ก็จะแพงกว่าทำเดียวไม่มาก ปัจจัยที่ทำให้ได้เบี้ยไม่แพงคือ ต้องเลือกพ่อหรือแม่ที่อายุน้อย เพราะถ้าเอาคนอายุมากมาพ่วง รวมสองคนก็จ่ายแพงกว่า
- วงเงินต่อโรคสูงถึง 5 ล้านบาท วงเงินต่อปีที่ 20 ล้าน จัดแผนนี้เป็น Hi End สำหรับ ประกันสุขภาพเลยก็ได้ และค่าห้อง 8000 ก็พอสมควรกับ รพ.เอกชน ทั่วไปใน กรุงเทพที่ไม่ต้องจ่ายเพิ่ม
- แต่หากเข้ารพ. หรูสักหน่อยคงต้องเลือกแผน Gold ที่ให้ค่าห้อง 16000 บาท อย่าลืมว่า ค่าห้องในตารางของประกันนี้รวมค่าอาหาร ค่าบริการพยาบาลด้วย ดังนั้นหากไปนอน รพ.ที่ห้องคืนละ 1 หมื่นต้นๆ อย่างรพ. กรุงเทพ รวมค่าอาหาร ค่าบริการพยาบาล ก็จะตกประมาณนี้พอดี หรือใกล้หมื่นกลางๆ ที่จะมาเบิก ตามตารางกธ ของประกัน
- ประกันแผนนี้คุ้มครองการคลอดบุตรด้วย มีระยะเวลารอคอย
- คุ้มครองการเข้ารักษาตัวที่ต่างประเทศด้วย ยกเว้น อเมริกา และคุ้มครองเทียบเท่ารักษาในไทย โดยต้องขออนุม้ติก่อน
- ประกันแผนนี้รับต่ออายุถึง 90 ปี โดยมีการปรับเปลี่ยนเบี้ยปีต่อตาม pool pricing
Pool Pricing คืออะไร
คือการนำเอาประวัติการเคลมของทั้งกลุ่มมาเฉลี่ยและคิดเบี้ยปีต่ออายุ ทำให้ในปีต่ออายุ คนเคลมกับไม่เคลม จ่ายเบี้ยเท่ากัน รวมถึงเท่ากันคนที่เข้าใหม่ และทำแผนเดียวกันด้วย ซึ่งตรงข้ามกับ การดูผลการเคลมของแต่ละคน และคนเคลมมากปรับเบี้ย คนเคลมน้อยไม่ปรับ เป็นต้น และคนเคลมมากอาจโดนการปฏิเสธการต่ออายุ
ข้อดีของ Pool Pricing คือ ทำให้สามารถรับต่ออายุได้ทุกคน ตราบได้ที่คนใน Pool ยังรับกับเบี้ยปีต่ออายุที่เพิ่มได้
ข้อเสีย คือ ปีไหนคนที่ไม่เคลมเลย เมื่อตอนต่ออายุมาถึง จ่ายเบี้ยปีต่อแล้วจะคิดได้ว่าทำไมต้องจ่ายเบี้ยแพงขึ้นไปชดเชยให้คนที่ เคลมเยอะ เป็นต้น
เปรียบเทียบประกันสุขภาพ คลิก
