วันอาทิตย์ที่ 9 ตุลาคม พ.ศ. 2559

Sme care plan ประกันสุขภาพกลุ่มจาก pacific cross


ประกันสุขภาพกลุ่มตัวนี้ จัดว่าถูก และมีสิทธิประโยชน์ เยอะ องค์กรใดอยากได้สมฃวัสดิการพนักงานดีๆ หรือเดิมจ่ายเบี้ยต่อคนสูงพอสมควรแล้ว ยังได้ความคุ้มครองให้พนักงานแค่ ipd ลองมาดูเบี้ยตัวนี้ครับ ถูก ดี

- เริ่มต้นแค่สองพันกว่า จะได้ทั้ง ipd และ opd เช่น 1344+ 1119 = 2463 บวก อาการอีกประมาณ 90 บาท เป็นต้น
- สามารถแบ่งพนักงาน ผู้บริหารแยกออกเป็นคนละแผนได้ ตามความเหมาะสม ได้ 4 กลุ่ม ต่างกันไม่เกิน 3 ระดับ
- เลือก opd ต่างแผนจาก ipd ได้ โดยต่างกันไม่เกิน 3 ระดับ
- ครอบครัวของพนักงาน คือ คู่สมรส ไม่เกิน 65 ปีบริบูรณ์ ซื้อได้ 
- บุตร 2 สัปดาห์ขึ้นไปไม่เกิน18 ปี บริบูรณ์ซื้อได้ 
- 18-23 ก็ได้แต่ต้องเรียนอยู่เท่านั้น
- คู่สมรส และบุตร ต้องซื้อแผนเดียวหรือต่ำกว่าพนักงาน

ค่อนข้างคุ้มทีเดียว บริษัทไหนที่มีพนักงาน 5 คนขึ้นไป สามารถซื้อได้

ประกันสุขภาพ จากแปซิฟิคครอส

แปซิฟิคครอส เป็นบริษัทประกันสุขภาพโดยเฉพาะ   สัญชาติ อเมริกา ที่มาทำตลาดในไทยกว่า สี่สิบปีแล้ว. เคยทำบลูครอส และขายไปให้ บูพา ต่อมาก็เปิดบริษัท medsure รับทำเคลมเรื่องประกันสุขภาพ ทำให้ medsure นั้นมีเครือข่ายโรงพยาบาลเอกชนเยอะ และมีประสบการณ์ในการทำเคลม ถ้าใครคุ้นกับการเคลมเรื่องสุขภาพ จะรู้ว่าขั้นตอนเคลมช้าเร็ว เคลมผ่านไม่ผ่าน ก็อยู่ที่การเชื่อมโยงระหว่าง รพ. กับผู้รับจัดการเรื่องอนุมัติเคลม ของประกัน

ต่อมา. Pacific cross ก็มาซื้อ บริรักษ์ประกันสุขภาพ แล้วเปลี่ยนชื่อเป็น แปซิฟิคครอสส ประกันสุขภาพ โดยมี medsure อยู่เบื้องหลังช่วยเรื่องระบบเคลม

บริษัทนี้จึงมีจุดเด่นเรื่อง
-เน้นงานสุขภาพ รองจากบูพา ก็เห็นที่นี่ ที่จะขึ้นมาเด่นเรื่องสุขภาพ พร้อม mega trend
- ทำเคลมเอง คือบริษัทที่ถือหุ้นอยู่ คือ medsure

วันศุกร์ที่ 7 ตุลาคม พ.ศ. 2559

ประกันสุขภาพกลุ่ม ราคาประหยัด

ประกันสุขภาพกลุ่มคืออะไร
ประกันสุขภาพกลุ่ม มีไว้เพื่อตอบสนองความต้องการต่อ บริษัทที่อยากมีสวัสดิการให้พนักงานเพิ่มเติม จากปกติ เช่น มีแค่ประกันสังคม เป็นต้น

จำนวนกี่คน จึงซื้อเป็นกลุ่ม
บริษัท หน่วยงานควรมี 5 คนขึ้นไป

ราคาเริ่มต้นเท่าไหร่
ผู้ป่วยใน รวม ผู้ป่วยนอก รวมเริ่มต้น ประมาณ 2500 ต่อคนต่อปี

ทำไมต้องมีสวัสดิการนี้ให้พนักงาน
เพื่อความอุ่นใจ เพราะพนักงานมีความสำคัญในการขับเคลื่อนองค์กร หากเจ็บป่วย และมีความสามารถในการเข้าถึง การแพทย์ ตั้งแต่เริ่มเจ็บป่วย ย่อมมีผลการรักษาออกมาดีกว่า รอให้เจ็บป่วยหนักแล้วไปพบแพทย์ การมีประกันสุขภาพ ไปรพ. ไม่ต้องรอเวลา ไม่ต้องรอคิวนานเหมือนประกันสังคม ไม่จำกัดแต่รพ. รัฐ

ซื้อประกันสุขภาพกลุ่ม ที่ไหน
ซื้อได้จากตัวแทน นายหน้า บริษัทประกันชีวิต ประกันสุขภาพ และ ประกันวินาศภัย ได้หมด





วันเสาร์ที่ 1 ตุลาคม พ.ศ. 2559

ประกันมะเร็ง เจอ จ่าย จบ คืออะไร งงมั้ย สรุปให้ฟัง


ประกันมะเร็ง 


  • หลักการจ่ายค่าสินไหมคือ เมื่อตรวจ เจอ ครั้งแรก ไม่ว่าระยะใด จะทำการ จ่าย สินไหมตามที่ระบุไว้ เช่น 2 แสน 3 แสน และ จบ  คือสิ้นสุดกรมธรรม์ทันที เมื่อจ่ายสินไหมเต็มจำนวนไปแล้ว 
  • ซึ่งจะต่างกับ ประกันสุขภาพ ที่หากป่วยไข้ เมื่อจ่ายค่ารักษาไปแล้ว ครั้งหน้าป่วยอีกครั้ง ก็เคลมได้อีกครั้ง แต่มะเร็งได้ครั้งเดียวครับ


การรับสินไหมจากกรมธรรม์ประกันมะเร็ง 


  • เมื่อรับไปแล้วทางประกันไม่ได้สนใจว่าจะนำเงินไปรักษาแบบแพทย์ปัจจุบัน แพทย์ทางเลือก หรือไม่รักษา ต่างกับประกันสุขภาพที่ ประกันจะจ่ายสินไหมค่ารักษาพยาบาลตามจริง คือมีหลักฐานการเกิดขึ้นของค่ารักษาพยาบาลก่อนเช่นมีใบเสร็จ จึงจะจ่าย เป็นต้น



จำเป็นต้องมี option เสริมเช่น ค่ายาเคมี ค่ารังสีรักษา เงินช่วยเหลือรายเดือน อีกหรือไม่


  • เนื่องจาก ประกันมะเร็งจ่ายเงินเต็มจำนวนทุนประกันอยู่แล้ว ก็สามารถนำเงินนั้นไปจ่ายค่ารักษาอะไรต่อก็ได้ ดังนั้น option ความคุ้มครองเพิ่มเติมเหล่านี้ ก็ดีระดับหนึ่ง แต่ถ้ามีแล้วเบี้ยประกันแพงขึ้นมามากกว่าปกติเยอะเกินไป ก็ไม่จำเป็น ไปเน้นความคุ้มครองหลักให้พอเพียงจะดีกว่า เพราะได้เต็มจำนวนอยู่แล้วหากพบมะเร็ง
  • ต่างจากประกันสุขภาพหรือประกันอุบัติเหตุ ที่เบิกค่ารักษาตามจริง  แต่หากมี option เพิ่มเติม เช่น เงินชดเชยรายได้ พวกนี้จะ ได้เพิ่มเข้ามาอีกต่อหนึ่ง


สิ่งสำคัญอีกอย่างคือ ประกันมะเร็งต้องต่ออายุไปเรื่อยๆ 


  • เพราะส่วนมากจะพบมะเร็งบ่อยเมื่ออายุเยอะ ดังนั้นเบี้ยต่ออายุควรจะคงที่ เพราะเมื่ออายุมากแล้ว 50-60 ปี  ถ้าต้องจ่ายเบี้ยต่ออายุเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ตามอายุ อาจต้องจ่ายเดือนละหลักหมื่น ถึงตอนนั้น เงินเดือนก็อาจไม่มีแล้ว จะลำบาก  แต่ถ้าเบี้ยต่ออายุเท่าเบี้ยแรกเข้าคือ หลักพัน ก็คุ้มค่า และควรต่ออายุได้นานที่สุดเท่าที่จะทำได้ เพราะมะเร็งพบมากเมื่ออายุเยอะขึ้น 

ทุนประกันเท่าไหร่จึงจะดี


  • ถ้าให้สบายใจ อย่างไรก็ต้อง 1 ล้านขึ้นไป เพราะ มะเร็งบางชนิดค่ายาไม่แพง แต่บางชนิดค่ายาเคมีบำบัดนั้น ถ้าจะเอายาใหม่ๆ ที่ตามให้ทันต่างประเทศ ที่อยู่นอกโครงการ 30 บาท ตกครั้งละหลักหลายหมื่นถึงแสน และมะเร็งบางระยะรักษาหาย มะเร็งบางระยะรักษาไม่ให้ลุกลากมากขึ้น คือไม่หายขาดนั้นเอง ต้องจ่ายค่ารักษาต่อเนื่อง และระหว่างรักษา สิ่งสำคัญคือ การดูแลเรื่องการเป็นอยู่ และอาหาร ที่จะกินเหมือนตอนปกตินั้นเป็นไปได้ยาก เนื่องจากอาการเบื่ออาหารจากผลของยาเคมี ทำให้ต้องใช้อาหารเสริมที่ ราคาสูงกว่าการกินอาหารปกติ


วันอังคารที่ 27 กันยายน พ.ศ. 2559

ข้อยกเว้นความคุ้มครอง ประกันสุขภาพ

ข้อยกเว้นความคุ้มครอง ประกันสุขภาพ

•การรักษาอาการเรื้อรัง สภาวะหรือการเจ็บป่วยใด ที่เกิดขึ้นก่อนวันที่ทำประกัน  ทั้งนี้รวมถึงภาวะแทรกซ้อน 
•การรักษา หรือแก้ไขความบกพร่องที่เป็นมาแต่กำเนิด ปัญหาด้านพัฒนาการ หรือโรคทางพันธุกรรม
•การตั้งครรภ์ การคลอดบุตร การแท้งบุตร การทำหมัน  แก้หมัน  การคุมกำเนิด การแก้ไขปัญหาการมีบุตรยาก  ยกเว้นในกรณีที่ซื้อผลประโยชน์เพิ่มเติมส่วน Maternity
•การรักษา เพื่อให้สวยงาม เช่น สิว ฝ้า กระ รังแค ผมร่วง ควบคุมน้ำหนัก 
•โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง หรือกลุ่มโรคที่สัมพันธ์กับโรคภุมิคุ้มกันบกพร่อง กามโรค โรคติดต่อทางเพศสัมพันธุ์ 
•การรักษาความผิดปกติทางเพศ  แปลงเพศ 
•การรักษาแบบพักฟื้น หรือพักผ่อน การให้น้ำเกลือโดยไม่มีการเจ็บป่วย หรือบาดเจ็บที่ชัดเจน 
•การตรวจสุขภาพ หรือ การตรวจเพื่อค้นหาโรค  (การตรวจรักษาขณะที่ไม่ปรากฏอาการของโรค) 
•การตรวจ การป้องกัน การรักษา เพื่อชะลอการเสื่อมของวัย  (หมายรวมถึงการสั่งจ่ายยากลุ่มวิตามิน )
•การรักษาโรค หรือภาวะที่เกี่ยวกับทางจิตประสาท ภาวะเครียด ความผิดปกติของการนอนหลับ  (หมายรวมถึงการสั่งจ่ายยาในกลุ่มโรคจิตประสาท  ยานอนหลับ)
•การติดสุราเรื้อรัง การติดสารเสพติด
•การตรวจวิเคราะห์ หรือหาสาเหตุใดๆ ที่ไม่ใช่ความจำเป็นทางการแพทย์ หรือเกี่ยวข้องโดยตรงกับการเข้ารับการรักษาพยาบาล 
•การรักษาที่ยังอยู่ในระหว่างการทดลอง 
•การพยาบาลที่ไม่ได้เป็นการรักษาแผนปัจจุบัน การฝังเข็ม การนวดกดจุด รวมถึงการรักษาแพทย์ทางเลือก 
•การบริการโดยพยาบาลพิเศษ
•การฉีดวัคซีนเพื่อป้องกันโรค  ยกเว้นการฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยัก และวัคซีนป้องกันพิษสุนัขบ้า ภายหลังการถูกสัตว์ทำร้าย 
•การตรวจรักษาโรคในช่องปาก ทันตกรรม
•การตรวจรักษาสายตา อุปกรณ์ช่วยในการมองเห็น 
•การตรวจรักษาการได้ยิน เครื่องช่วยการได้ยิน 
•กายอุปกรณ์พิเศษทุกชนิด เช่น ไม้เท้า อุปกรณ์ช่วยพยุงร่างกาย
•การเปลี่ยนอวัยวะ  ใส่อวัยวะเทียม เช่น แขน ขา ตา ไต เครื่องกระตุ้น หัวใจด้วยไฟฟ้า
เลนซ์แก้วตาเทียม เป็นต้น
•ค่ารักษา ค่าบริการที่เรียกเก็บล่วงหน้า

การรักษาโรคต่อไปนี้ ในช่วง 6 เดือนแรกนับจากวันที่มีผลบังคับความคุ้มครองในปีแรก

เนื้องอกหรือมะเร็งทุกชนิด (Tumor or Cancer)
ริดสีดวงทวาร (Hemorrhoids)
ไส้เลื่อนทุกชนิดที่ไม่ได้เป็นมาแต่กำเนิด (Hernias)
ต้อเนื้อ ต้อลม หรือต้อกระจก (Pterygium, Pinguecula, Cataract)
การตัดทอนซิล หรืออดีนอยด์ (Tonsillectomy or Adenoidectomy)
นิ่วทุกระบบ (Stones)
เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (Endometriosis)

เรื่อง กำหนดหลักเกณฑ์และวิธีการ เพื่อการยกเว้นภาษีเงินได้สำหรับเงินได้เท่าที่ผู้มีเงินได้จ่ายเป็นเบี้ยประกันภัย สำหรับการประกันสุขภาพบิดามารดาของผู้มีเงินได้ รวมทั้งบิดามารดาของสามีหรือภริยาของผู้มีเงินได้

ประกาศอธิบดีกรมสรรพากร
เกี่ยวกับภาษีเงินได้ (ฉบับที่ 162)
เรื่อง
กำหนดหลักเกณฑ์และวิธีการ เพื่อการยกเว้นภาษีเงินได้สำหรับเงินได้เท่าที่ผู้มีเงินได้จ่ายเป็นเบี้ยประกันภัย สำหรับการประกันสุขภาพบิดามารดาของผู้มีเงินได้ รวมทั้งบิดามารดาของสามีหรือภริยาของผู้มีเงินได้
--------------------------------
           อาศัยอำนาจตามความในข้อ 2 (76) แห่งกฎกระทรวง ฉบับที่ 126 (พ.ศ. 2509)ออกตามความในประมวลรัษฎากร ว่าด้วยการยกเว้นรัษฎากร ซึ่งแก้ไขเพิ่มเติมโดยกฎกระทรวง ฉบับที่ 263 (พ.ศ. 2549) ออกตามความในประมวลรัษฎากร ว่าด้วยการยกเว้นรัษฎากร อธิบดีกรมสรรพากรกำหนดหลักเกณฑ์และวิธีการ เพื่อการยกเว้นภาษีเงินได้สำหรับเงินได้เท่าที่ผู้มีเงินได้จ่ายเป็นเบี้ยประกันภัย สำหรับการประกันสุขภาพบิดามารดาของผู้มีเงินได้ รวมทั้งบิดามารดาของสามีหรือภริยาของผู้มีเงินได้ ดังต่อไปนี้

            ข้อ  1 การยกเว้นภาษีเงินได้สำหรับเงินได้เท่าที่ผู้มีเงินได้จ่ายเป็นเบี้ยประกันภัย สำหรับการประกันสุขภาพ ให้แก่บริษัทประกันชีวิตหรือบริษัทประกันวินาศภัยที่ประกอบกิจการในราชอาณาจักร เพื่อเอาประกันภัยสำหรับบิดามารดาของผู้มีเงินได้ รวมทั้งบิดามารดาของสามีหรือภริยาของผู้มีเงินได้ ตามจำนวนเบี้ยประกันภัยที่จ่ายจริงแต่ไม่เกินหนึ่งหมื่นห้าพันบาท ในปีภาษีนั้น ต้องเป็นไปตามหลักเกณฑ์ดังต่อไปนี้

                        (1)  ต้องเป็นการทำประกันสุขภาพให้กับบิดามารดาของผู้มีเงินได้ รวมทั้งบิดามารดาของสามีหรือภริยาของผู้มีเงินได้ ซึ่งบิดาหรือมารดาดังกล่าวแต่ละคนมีเงินได้พึงประเมินในปีภาษีที่ขอยกเว้นภาษีเงินได้ไม่เกินสามหมื่นบาท

                        (2)  ผู้มีเงินได้หรือสามีหรือภริยาของผู้มีเงินได้จะต้องเป็นบุตรชอบด้วยกฎหมายของบิดามารดาที่ผู้มีเงินได้ใช้สิทธิขอยกเว้นภาษีเงินได้จากการทำประกันสุขภาพสำหรับบิดามารดาดังกล่าว

                        (3)  ให้ได้รับยกเว้นภาษีเงินได้กรณีการทำประกันสุขภาพสำหรับบิดามารดาดังกล่าวตลอดปีภาษี ไม่ว่ากรณีที่จะได้รับยกเว้นภาษีนั้นจะมีอยู่ตลอดปีภาษีหรือไม่

                        (4)  กรณีผู้มีเงินได้หลายคนร่วมกันทำประกันสุขภาพสำหรับบิดามารดาดังกล่าว ให้ผู้มีเงินได้ทุกคนได้รับยกเว้นภาษีเงินได้โดยเฉลี่ยเบี้ยประกันภัยที่ผู้มีเงินได้ร่วมกันจ่ายจริงแต่ไม่เกินหนึ่งหมื่นห้าพันบาท ตามส่วนจำนวนผู้มีเงินได้

                        (5)  กรณีสามีหรือภริยามีเงินได้ฝ่ายเดียว ให้สามีหรือภริยาซึ่งเป็นผู้มีเงินได้ได้รับยกเว้นภาษีเงินได้ตามจำนวนเบี้ยประกันภัยที่จ่ายจริงแต่ไม่เกินหนึ่งหมื่นห้าพันบาท

                        (6)  กรณีสามีภริยาต่างฝ่ายต่างมีเงินได้ ให้ได้รับยกเว้นภาษีเงินได้ดังนี้

                              (ก)   ถ้าความเป็นสามีภริยามิได้มีอยู่ตลอดปีภาษีที่ได้รับยกเว้นภาษีเงินได้ให้สามีและภริยาซึ่งเป็นผู้มีเงินได้ต่างฝ่ายต่างได้รับยกเว้นภาษีเงินได้ตามจำนวนเบี้ยประกันภัยที่จ่ายจริงแต่ไม่เกินหนึ่งหมื่นห้าพันบาท
                               (ข)   ถ้าความเป็นสามีภริยาได้มีอยู่ตลอดปีภาษีที่ได้รับยกเว้นภาษีเงินได้และภริยาไม่ใช้สิทธิแยกยื่นรายการและเสียภาษีต่างหากจากสามีตามมาตรา 57 เบญจ แห่งประมวลรัษฎากร ให้สามีและภริยาซึ่งเป็นผู้มีเงินได้ต่างฝ่ายต่างได้รับยกเว้นภาษีเงินได้ตามจำนวนเบี้ยประกันภัยที่จ่ายจริงแต่ไม่เกินหนึ่งหมื่นห้าพันบาท

                              (ค)   ถ้าความเป็นสามีภริยาได้มีอยู่ตลอดปีภาษีที่ได้รับยกเว้นภาษีเงินได้และภริยาใช้สิทธิแยกยื่นรายการและเสียภาษีต่างหากจากสามีตามมาตรา 57 เบญจ แห่งประมวลรัษฎากร ให้สามีและภริยาซึ่งเป็นผู้มีเงินได้ต่างฝ่ายต่างได้รับยกเว้นภาษีเงินได้ตามจำนวนเบี้ยประกันภัยที่จ่ายจริงแต่ไม่เกินหนึ่งหมื่นห้าพันบาท                         (7) กรณีผู้มีเงินได้มิได้เป็นผู้อยู่ในประเทศไทยให้ได้รับยกเว้นภาษีเงินได้เฉพาะการทำประกันภัยสำหรับบิดามารดาที่อยู่ในประเทศไทย


            ข้อ  2  การประกันสุขภาพตามข้อ 1 ให้หมายถึง

                        (1)   การประกันภัยที่ให้ความคุ้มครองเกี่ยวกับการรักษาพยาบาลอันเกิดจากการเจ็บป่วยและการบาดเจ็บ การชดเชยการทุพพลภาพและการสูญเสียอวัยวะ เนื่องจากการเจ็บป่วยหรือบาดเจ็บ

                        (2)   การประกันภัยอุบัติเหตุเฉพาะที่ให้ความคุ้มครองเกี่ยวกับการรักษาพยาบาล การทุพพลภาพ การสูญเสียอวัยวะ และการแตกหักของกระดูก

                        (3)   การประกันภัยโรคร้ายแรง (Critical Illnesses)

                        (4)   การประกันภัยการดูแลระยะยาว (Long Term Care)

            ข้อ  3 การได้รับยกเว้นภาษีเงินได้ตามประกาศนี้ ผู้มีเงินได้ต้องมีใบเสร็จรับเงินหรือหนังสือรับรองจากบริษัทประกันชีวิตหรือบริษัทประกันวินาศภัย โดยต้องมีข้อความอย่างน้อยดังต่อไปนี้

                        1.  ชื่อ นามสกุล และเลขประจำตัวประชาชนของผู้เอาประกันภัย

                        2.  ชื่อ และนามสกุลของผู้จ่ายเบี้ยประกันภัย (ทุกคน)

                        3.  ชื่อ ที่อยู่ และเลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากรของผู้รับประกันภัย

                        4.  จำนวนเบี้ยประกันภัย สำหรับการประกันสุขภาพตามข้อ 2
จำนวนเงินที่มีสิทธิยกเว้นภาษีเงินได้

            ข้อ  4  การได้รับยกเว้นภาษีเงินได้ตามประกาศนี้ ให้ผู้มีเงินได้นำเงินได้ที่ได้รับยกเว้นภาษีเงินได้ไปคำนวณหักจากเงินได้พึงประเมินตามมาตรา 40 แห่งประมวลรัษฎากร เมื่อได้หักค่าใช้จ่ายตามมาตรา 42 ทวิ ถึงมาตรา 46 แห่งประมวลรัษฎากรแล้ว

            ข้อ  5  ในกรณีมีปัญหาในทางปฏิบัติ ให้อธิบดีกรมสรรพากรมีอำนาจวินิจฉัยและคำวินิจฉัยของอธิบดีกรมสรรพากรให้ถือเป็นหลักเกณฑ์และวิธีการที่กำหนดตามประกาศนี้ด้วย
            ข้อ  6  ประกาศนี้ให้ใช้บังคับตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2549 เป็นต้นไป
ประกาศ ณ วันที่ 26 ธันวาคม พ.ศ. 2549
พิชาติ เกษเรือง
(นายพิชาติ เกษเรือง)
รองอธิบดี รักษาราชการแทน
อธิบดีกรมสรรพากร

วันอังคารที่ 19 กรกฎาคม พ.ศ. 2559

ราคาห้อง room rate ของรพ. เอกชนในกทม เพื่อพิจารณาการซื้อประกันสุขภาพ

ราคาห้องในรพ.เอกชน ต่อ คืน
มีผลกับการพิจารณาซื้อประกันสุขภาพ

คำแนะนำ

  • ควรซื้อแพกเกจที่มีค่าห้องรวมค่าบริการ ต่อคืนไม่ต่ำกว่า 8000 บาท เพื่อที่จะไม่ต้องเสียเงินเพิ่มอีก
  • หากมีการจำกัดวงเงินต่อโรคต่อการรักษาหนึ่งครั้ง ควรมีวงเงินไม่ต่ำกว่า 3 แสน
  • หากมีการจำกัดวงเงินค่ารักษาต่อปี รวมๆ แล้วปีนึงควรไม่ต่ำกว่า 1.2 ล้าน



นนทเวช กรุงเทพ วิภาวดี
ประเภทห้อง superior standard standard
ค่าห้อง 3750 3700 2200
บริการพยาบาล 1700 2100 1200
บริการ รพ. 500 1400 510
อาหาร 500 690 250
รวมต่อวัน 6450 7890 4160

อ้างอิง 20/7/2559


วันจันทร์ที่ 18 กรกฎาคม พ.ศ. 2559

ประกันสุขภาพ Happy Healthy Plan จาก กรุงเทพประกันภัย รับแรกเกิดถึง 55 ปี

ประกันสุขภาพ ตัวใหม่จากกรุงเทพประกันภัย


  • รับประกันโดยกรุงเทพประกันภัย
  • แพกเกจ Happy Healthy Plan


จุดเด่น


  • สร้างหลักประกันที่มั่นคง ให้คุณพร้อมรับทุกเหตุการณ์ไม่คาดคิดตั้งแต่แรกเกิด จนถึงอายุ 55 ปี 
  • ตรงใจ กับแผนและเบี้ยประกันภัยที่คุณสามารถเลือกได้เองให้เหมาะกับความต้องการ ของคุณโดยเฉพาะ 
  • คุ้มค่า เพราะไม่จำกัดวงเงินความคุ้มครองสูงสุดต่อโรค หรืออาการบาดเจ็บ ตลอดอายุกรมธรรม์ 
  • สบายใจ กับการชำระเบี้ยประกันภัยราคาเบาๆ ที่สามารถผ่อนชำระได้ 0% นาน 6 เดือน 
  • แผน 5 ค่าห้องสูงถึง ห้าพัน และค่ารักษาสูงถึง ห้าหมื่น
  • สามารถซื้อ opd ได้ ตั้งแต่ 500 ถึง 2500

ผลประโยชน์ Plan 1 Plan 2
ค่าห้องผู้ป่วยปกติ ค่าอาหาร และค่าบริการพยาบาล(สูงสุด 30 วัน) 1,000 2,000
ค่าห้องผู้ป่วยหนัก ค่าอาหาร และค่าบริการพยาบาล(สูงสุด 10 วัน) 2,000 4,000
ค่ารักษาพยาบาลและค่าบริการทั่วไป 10,000 20,000
ค่าบริการรถพยาบาล เพื่อเหตุผลทางการแพทย์ ต่อการบาดเจ็บหรือเจ็บป่วยแต่ละครั้ง (คำนวณรวมอยู่ในค่ารักษาพยาบาลและค่าบริการทั่วไป) 1,000 1,000
ค่ารักษาพยาบาลอุบัติเหตุฉุกเฉิน ภายในเวลา 24 ชั่วโมงหลังเกิดอุบัติเหตุ รวมค่ารักษาต่อเนื่องที่เกิดขึ้นภายใน 15 วัน(คำนวณรวมอยู่ในค่ารักษาพยาบาลและค่าบริการทั่วไป) 2,000 4,000
การรักษาโดยการผ่าตัด 20,000 40,000
ค่าดูแลโดยนายแพทย์สูงสุด 30 วัน วันละไม่เกิน 500 1,000



----
ผลประโยชน์ Plan 3 Plan 4 Plan 5
  • ค่าห้องผู้ป่วยปกติ ค่าอาหาร และค่าบริการพยาบาล(สูงสุด 30 วัน)
3,000 4,000 5,000
  • ค่าห้องผู้ป่วยหนัก ค่าอาหาร และค่าบริการพยาบาล(สูงสุด 10 วัน)
6,000 8,000 10,000
  • ค่ารักษาพยาบาลและค่าบริการทั่วไป
30,000 40,000 50,000
  • ค่าบริการรถพยาบาล เพื่อเหตุผลทางการแพทย์ ต่อการบาดเจ็บหรือเจ็บป่วยแต่ละครั้ง (คำนวณรวมอยู่ในค่ารักษาพยาบาลและค่าบริการทั่วไป)
1,000 1,000 1,000
  • ค่ารักษาพยาบาลอุบัติเหตุฉุกเฉิน ภายในเวลา 24 ชั่วโมงหลังเกิดอุบัติเหตุ รวมค่ารักษาต่อเนื่องที่เกิดขึ้นภายใน 15 วัน(คำนวณรวมอยู่ในค่ารักษาพยาบาลและค่าบริการทั่วไป)
6,000 8,000 10,000
  • การรักษาโดยการผ่าตัด
60,000 80,000 100,000
  • ค่าดูแลโดยนายแพทย์สูงสุด 30 วัน วันละไม่เกิน
1,500 2,000 2,500


รีวิวประกันสุขภาพ Happy Healthy Plan

  • ประกันสุขภาพของกรุงเทพประกันภัย เป็นประกันสุขภาพล้วนๆ ไม่ต้องซื้อประกันชีวิต และไม่มี PA พ่วงด้วย ค่าห้องที่เหมาะสมกับโรงพยาบาลเอกชน ในปัจจุบันคือ 5000 บาท และค่ารักษาต่อโรค 50,000 ถึงแม้จะค่อนข้างน้อย แต่ก็ครอบคลุมโรคที่ไม่รุนแรงได้จำนวนมากแล้ว 
  • ประกันตัวนี้ เด็กสามารถซื้อได้ นี้คือข้อดี เพราะส่วนมากที่อื่นๆ จะขายให้คนที่อายุ 10-16 ปีขึ้นไปไปต้น
  • เป็นไปได้ควรซื้อ plan 5 และเพิ่ม opd สัก 1000 ถึง 2000 บาทต่อครั้ง
  • สามารถผ่อนได้ด้วยครับ



วันอาทิตย์ที่ 17 กรกฎาคม พ.ศ. 2559

ทำไมต้องมีระยะเวลารอคอย ในประกันสุขภาพ

ทำประกันสุขภาพไปแล้ว เวลาป่วยใน 1-2 เดือนแรก ทำไมยังเคลมไม่ได้
- เนื่องจากบริษัทรับประกันกลัวการทำประกันสุขภาพหลังจากผู้เอาประกันทราบว่าจะป่วย หรือป่วยอยู่แล้ว จึงรีบไปทำประกันสุขภาพ เพื่อหวังจะเคลมเหตุการณ์ที่คาดได้ว่าจะต้องเกิดขึ้น นั่นคือสิ่งที่ผิดหลักวินาศภัย ดังนั้น ทางคปภ. ได้มีมาตรฐานกำหนดระยะเวลารอคอยไว้


ต้องรอกี่วัน จึงเคลมได้
-สัญญาประกันสุขภาพมีข้อกำหนดเรื่องระยะเวลารอคอยที่จะไม่คุ้มครอง ซึ่งแต่ละบริษัทจะกำหนดได้ไม่เกิน 90 วัน นับแต่วันเริ่มต้นสัญญา (ตามมาตรฐานของ สำนักงาน คปภ.) หรือจะไม่กำหนดก็ได้ (ใจป้ำมากถ้าไม่กำหนดไว้เลย)

หากมีข้อกำหนดนี้ และอยู่ในช่วงระยะเวลารอคอย บริษัทปฏิเสธการจ่ายค่าสินไหมได้

วันเสาร์ที่ 18 มิถุนายน พ.ศ. 2559

ประกันสุขภาพ Super Kids จากสินมั่นคง เบี้ยเริ่มสองพันกว่า

ประกันสุขภาพ Super Kids จากสินมั่นคง เบี้ยเริ่มสองพันกว่า

ประกันตัวนี้ให้ความคุ้มครองโดย สินมั่นคงประกันภัย ครับ

คิดสงสัยไหมว่า ทำไมเบี้ยมันถูกจังเลย ทั้งที่เป็นประกันสำหรับเด็ก

คำตอบคือ ประกันตัวนี้ให้ความคุ้มครองค่ารักษา 5 โรค

  • โรคอาหารเป็นพิษ
  • ไข้หวัดใหญ่
  • ไข้เลือดออก
  • โรคมือ เท้า ปาก
  • โรคตาแดง
ซึ่งความคุ้มครอง 5 โรคได้ทั้ง opd และ ipd 
ถ้าหาก opd ได้ครั้งละ 1 พันบาท
แต่แบบนอนโรงพยาบาลหรือ ipd ได้ครั้งละ 20000 บาท 
หรือถ้าเลือกแผนสองที่ได้ครั้งละ 1 แสนบาทหากเคลมไม่เต็มที่ใน 1 ครั้ง ก็เหลือให้เคลมได้รวมสูงสุดทั้งปี ไม่เกิน 1 แสนบาท ซึ่งแผนสอง แพงกว่า



นอกจากนี้สิ่งที่คิดว่าคุ้มคือ เรื่องของฟัน

 เนื่องจากเด็กส่วนมากจะมีปัญหาฟันผุ ประกันตัวนี้ให้ความคุ้มครองเรื่องทันตกรรม 2000 บาท/ปี แต่ค่ารักษาเรื่องฟันสำรองจ่ายทุกกรณี  ไม่เหมือนค่ารักษา 5 โรคด้านบนที่กล่าวมา


ทำไมถึงคุ้ม ก็เพราะเบี้ยสองพันกว่าบาท ได้ค่ารักษาเรื่องฟันก็ สองพันต่อปีแล้ว สำรองจ่าย



ยังมีคุ้มครองการเสียชีวิตจากอุบัติเหตุให้อีก 1 แสน

ใครสนใจสามารถเช็คเบี้ยประกันสุขภาพได้ที่ คลิก


วันศุกร์ที่ 29 เมษายน พ.ศ. 2559

ประกันสุขภาพ Asia Health Plus มันดีนะ รู้ยัง

ประกันสุขภาพ Asia Health Plus 


ประกันสุขภาพแพกเกจนี้ รับประกันโดยเอเชียประกันภัย บริการทำเคลมโดย บูพา เป็นการช่วยกันทั้ง 2 บริษัท ซึ่ง บูพา เองเป็นบริษัทที่ถนัดเรื่องการให้บริการด้าน ประกันสุขภาพอยู่แล้ว

ประกันสุขภาพ Asia Health Plus ดีอย่างไร

  • ไม่จำกัดค่ารักษาต่อโรค ซึ่งโดยทั่วไป แผนประกันจะกำหนดไว้ ว่าต่อโรคค่ารักษาไม่เกิน เท่าไหร่ เช่น 1 แสน 2 แสน เป็นต้น แต่ ประกันสุขภาพ Asia Health Plus กำหนดไว้เลยว่า ต่อปี ไม่เกินเท่าไหร่เช่น แผน 3 ต่อปี ไม่เกิน 4.5 แสน แต่ไม่กำหนดต่อโรค
  • รับประกันเรื่องการต่ออายุกรมธรรม์ได้ เรื่องนี้ดีกว่าบริษัทที่ไม่รับประกันเรื่องการต่ออายุ คือ เคลมมาก ปีต่อไปอาจไม่รับต่ออายุ

ประกันสุขภาพ Asia Health Plus ไม่ต้องพ่วงประกันชีวิต

เนื่องจาก ประกันสุขภาพ Asia Health Plus เป็นประกันสุขภาพที่ขายโดยประกันวินาศภัย ดังนั้นไม่ต้องซื้อประกันชีวิตเป็นกรมธรรม์หลักก่อน ไม่เหมือนการซื้อประกันสุขภาพจากบริษัทประกันชีวิต ที่ต้องทำประกันหลักก่อน แล้วถึงซื้อพ่วงประกันสุขภาพ เป็นประกันรองได้



จากตารางด้านบน 
ผมเองนั้นมีประกันตามฟิตของสินมั่นคง ที่ทำต่อเนื่องมา 2 ปีแล้ว และก็ยังไม่เคยเคลม ประกันตามฟิตที่ทำมีค่าห้อง 3500 บาท และค่ารักษาต่อโรคกำหนดไว้ 70000 บาท ถ้าจำไม่ผิดนะครับ

ถามว่าพอมั้ย แค่ประกันตามฟิตข้างต้น 
ค่าห้องผมคิดว่าพอ แต่ค่ารักษา 70000 บาทต่อโรคพอสำหรับโรคไม่รุนแรงที่เป็นบ่อย เช่น ท้องเสีย เป็นไข้หวัด เป็นต้น แต่ถ้าหากโรครุนแรง เช่น อุบัติเหตุที่ต้องผ่าตัด แบบนี้คิดว่าไม่พอ เลยมองเห็นว่า การมีค่ารักษาตาม แผน 3 asia health plus ที่ได้วงเงิน 450,000 ต่อปี น่าจะทำให้สบายใจได้เยอะ กำลังพิจารณาหาเงินมาซื้อเป็นประกันสุขภาพกรมธรรม์ที่ 2

แต่ก็ยังไม่หลุดพ้นจากความกังวล ช่วงนี้อ่านพันทิปบ่อย คนที่มาบ่นเวลาไปนอนรพ.เอกชน หรือ ญาติที่ไปรพ.เอกชน ในพันทิปบอกว่าเสียกันเป็นหลักล้าน ไม่เคยเห็นคนมาบ่นในพันทิปว่า ไปนอนเอกชน จ่ายไปหลักหมื่นหรือแสน แล้วถ้าเกิดกับตัวเองต้องเสียเงินหลักล้านกับการรักษาใน เอกชน ผมเองจะทำยังไง คงหนีไม่พ้น ไปใช้สิทธิ์ 30 บาท ในรพ. รัฐ น่าจะดีกว่าครับ เพราะถึงแม้จะซื้อ ประกันสุขภาพ 2 กรมธรรม์รวมกัน คงมีวงเงินได้แค่ หลักแสนอาจจะหลายแสน แต่โรครุนแรงเช่น มะเร็ง หัวใจ อาจต้องมีเงินหลักล้าน  หากต้องการทำประกันสุขภาพที่มีวงเงินรักษาหลักล้าน ค่าเบี้ยต่อปี มันจะตกเท่าไหร่นะ

คิดไปคิดมา ผมว่าคนไทยก็โชคดีนะครับ ถึงแม้เราจะสร้างความสบายใจไว้กับประกันสุขภาพ แต่เมื่อถึงเวลาจริงๆ หากมันเกินวงเงิน เรายอมเสียความสะดวกสบาย ไปรักษาใน รพ.รัฐ โดยไม่ต้องเสียเงิน ก็ยังเป็นทางออกได้เหมือนกัน

ใครสนใจประกันสุขภาพ ไม่ว่าจะเป็น ประกัน asia health plus หรือ ประกันตามฟิต ลองไปที่ หน้านี้นะครับ  คลิก